השלב הראשון בברור רפואי הוא לקיחת היסטוריה רפואית מפורטת הכוללת את משך המחלה, תסמינים, חומרה, מחלות קודמות, תרופות וכו'. השלב השני הוא ביצוע בדיקה גופנית יסודית בה נבדקים הכלב או החתול מקצה הזנב עד לקצה הזנב.
לאחר איסוף הממצאים, יבצע הוטרינר הערכה של הנתונים. יצביע על כיווני אבחנה אפשריים וימליץ על המשך בדיקות אבחון או טיפול.
לעתים כבר מההיסטוריה הרפואית וממצאי הבדיקה הגופנית, ניתן להגיע לאבחנה מדויקת ולהמליץ על טיפול. פעמים רבות הוטרינר ימליץ על ביצוע בדיקות דם על מנת להגיע לאבחנה מדויקת. וכן, על מנת לוודא שלא קיימות מגבלות רפואיות אשר ישפיעו על בחירת הטיפול לכלב או לחתול החולים.
לדוגמא, לכלב אשר סובל מכאבי פרקים קשים אך בבדיקת דם מתגלה שתפקוד הכליות או תפקודי הכבד אינם תקינים, ייבחרו תרופות אשר אינם משפיעים לרעה על תפקוד האיברים הנ"ל. חשוב להבין שבדיקות דם יכולות לתת לנו מידע על בעיות בתפקוד איברים שאינם מתגלים בבדיקה הגופנית.
במרפאות וטרינריות רבות יש היום מעבדות דם אשר מאפשרות ביצוע של חלק או כל בדיקות הדם כבר במרפאה. יש לציין שלא כל מעבדות הדם הנמצאות במרפאות הינן באותה איכות. ולעתים עדיף – למרות שהדבר יעכב את קבלת התוצאות – לשלוח דגימת דם למעבדת דם וטרינרית מקצועית, אשר מתמחה בביצוע בדיקות דם. ללא קשר לאיכות מעבדת הדם, כאשר מבצעים ספירת דם, חשוב מאד לבצע גם הערכת משטח דם תחת המיקרוסקופ.
בהמשך תהליך האבחון יכול לעלות הצורך בביצוע צילומי רנטגן. למרות האמונה הנפוצה שצילומי רנטגן נועדו על מנת לאבחן שברים בעצמות, צילומי רנטגן יכולים להראות לנו הרבה יותר מכך. צילומי רנטגן משמשים להערכת מצב הריאות, גודל הלב, גודל איברי הבטן, מצב המעיים ושלפוחית השתן כמו גם מצב עצמות השלד. על מנת לקבל תמונה מדויקת הכרחי לצלם כל אזור בו אנו מעוניינים לפחות משתי זוויות!
כאשר מבצעים צילומים, איכות הצילום משפיעה בצורה דרמטית על יכולת האבחון שלנו. צילום לא איכותי עלול לגרום לפספוס של אבחנות חשובות או לחילופין לקבלת אבחנה שגויה. איכות הצילום מושפעת גם מחוזק מכשיר הרנטגן. בחלק מהמכשירים הניידים לא ניתן להגיע לצילומים איכותיים של כלבים גדולים.
חסרונם העיקרי של צילומי רנטגן בכך שהם יכולים להראות לנו רק את צללית האיברים אך לא את "פנים" האיברים. בנוסף, אם יש נוזלים חופשיים בחלל הבטן או בית החזה, הצילום "לא יוכל לחדור" ולראות דרכם. צילומים נותנים פחות מידע בבעלי חיים רזים במיוחד (גורים) ולא יכולים להראות לנו מה קורה בתוך הגולגולת ובתעלת עמוד השדרה.
לאחר ביצוע הצילומים חשוב שהם יוערכו על ידי וטרינר מנוסה או אפילו רדיולוג מומחה שיעבור על ממצאי הצילומים.
בנוסף לצילומי רנטגן, כאשר יש צורך במידע נוסף על איברי הגוף, ניתן להשתמש במכשיר אולטראסאונד על מנת "לראות את פנים האיברים".
האולטראסאונד יכול לראות את פנים האיברים בבטן ולתת תמונה על מה שקורה בתוכם. כולל זיהוי סימני מחלה, גידולים ודימומים פנימיים. יתרון גדול של האולטראסאונד הוא ביכולתו "לראות" גם דרך נוזל. באולטראסאונד ניתן להעריך גם את תפקוד הלב. מכשיר האולטראסאונד (בידיים מיומנות) יכול לאפשר דגימה בטוחה של נוזלים חופשיים בחלל הבטן או בית החזה. וכן, לדגום גידולים פנימיים ללא ניתוח.
בבדיקות אולטראסאונד ישנה חשיבות מכרעת הן לאיכות מכשיר האולטראסאונד והן למיומנות הרופא המשתמש. כיום, במרפאות רבות ישנם מכשירי אולטראסאונד המשמשים לעזר בתהליכי אבחון. חשוב לזכור שבמצבים מורכבים, יש לעתים צורך בחזרה על בדיקת אולטראסאונד על ידי רדיולוג מומחה, על מנת לקבל אבחנה מדויקת יותר.
כאשר כל הבדיקות לעיל עדיין לא הביאו לאבחנה מדויקת, יתכן ויעלה צורך בביצוע בדיקת סי טי.
סי טי מאפשר לנו להעריך גבולות גידולים וכן איתור גרורות מיקרוסקופיות. סי טי גם מאפשר "לראות" מה קורה בתוך הגולגולת כשאנו רוצים לראות מה קורה בתוך המוח. וכן בעמוד השדרה, באוזן התיכונה ועוד.
בדיקת סי טי מבוצעת ומוערכת על ידי רדיולוג מומחה. בארץ ישנם כיום רק שני בתי חולים וטרינריים אשר מציעים בדיקות סי טי לחיות.
לאחר שכל המידע האבחוני נאסף, הוטרינר המטפל יאגד את כל החומר לידי אבחנה ברורה ותכנון טיפול.
במדינת ישראל ישנן היום עשרות מרפאות איכותיות לטיפול בכלבים וחתולים. את הרוב המכריע של המצבים הרפואיים ניתן לאבחן ולטפל בהצלחה במרפאות.
כאשר עולה קושי בהגעה לאבחנה מדויקת, יש ספק בקשר לטיפול הנחוץ או שמצבו של בעל החיים החולה אינו משתפר או אפילו מחמיר למרות הטיפול, מומלץ לפנות לוטרינר בעל תואר מומחה. וטרינר מומחה הוא וטרינר שלאחר סיום לימודי הוטרינרים התמחה עוד מספר שנים בתחום מסוים ועבר בהצלחה בחינות התמחות רשמיות! במידה וכיוון המחלה כבר ברור (בעיית לב, עור, סרטן וכו') יש לפנות לוטרינר בעל מומחיות בתחום הרלבנטי . במידה ועדיין אין כיוון ברור, לוטרינר מומחה לרפואה פנימית על מנת להמשיך את תהליך האבחון. או לחלופין, להעריך מחדש את כל עבודת האבחון שכבר נעשתה.
מומלץ לפנות למומחה בתיאום עם הוטרינר הקבוע על מנת למקסם את יכולות כל הרופאים המעורבים בתהליך האבחון והטיפול בבעל החיים החולה.
מאת: זאב גאנז מומחה לרפואת כלבים וחתולים – מרכז חירום "חוות דעת"
מוצרים קשורים
בן הוא כותב ותיק מהעיר חיפה שמתמחה בכתיבה על בעלי חיים. הוא למד ביולוגיה בתיכון ומאז התעניין מאוד בעולם החי. הוא התחיל לכתוב מאמרים על בעלי חיים בבלוג אישי בתחילת שנת 2000 ומאז פרסם מאמרים רבים. חובב גלישה, NBA והבעלים של סאני - גולדן רטריבר חייכני.
קטגוריות מובילות
מאז 2005 פטנט הוא אתר הראשון בארץ שכולו מוקדש לחיות מחמד ובעלי החיים. פטנט מחויבת להוביל את תרבות גידול חיות המחמד להביא את קולם של בעלי החיים מתן במה לכל העמותות, הארגונים הרשויות ובעלי המקצוע העסוקים בנושא והמחויבים לרווחת בעלי החיים.
