פורטל פטנט (Petnet) בית לאוהבי חיות. כלבים, חתולים, ציפורים ועוד...
פורטל פטנט (Petnet) בית לאוהבי חיות. כלבים, חתולים, ציפורים ועוד...

חפש בעלי מקצוע:

חפש
http://www.gag-lachayot.co.il/?utm_source=PETENET&utm_medium=Popup&utm_campaign=banner_desketop

הקשר בין מחלות הורמונליות לבין התקרחות בכלבים

התקרחות מוגדרת כירידה במספר השערות או באורכן באזור מסויים בגוף. התקרחות יכולה להיגרם ישירות ע"י גורם המצוי על זקיק השיערה כגון פטרייה או זיהום חיידקי הפוגעים בו ומביאים לניוונו.

הקשר בין מחלות הורמונליות לבין התקרחות בכלבים

בנוסף, התקרחות יכולה להיגרם גם כתוצאה מתהליך משני כמו גירוד העור המביא לנזק פיסי לשיערה עצמה- למשל במקרים של אלרגיות או כתגובה לנגיעות בטפילים שונים (קרציות, פרעושים וכו'). סיבה נוספת ופחות שכיחה להתקרחות עשויה להיות שינויים ברמת ההורמונים הנורמלית בגוף, וזאת כתוצאה ממחלה סיסטמית, בייחוד בכלבים בגיל ביניים- מבוגר. זקיק השערה וגדילתה תלויים באופן ישיר בפעילותם של ההורמונים בגוף. מניסויים שנערכו בעכברים נראה כי להורמוני המין (אסטרוגן, טסטסטרון ) המופקים על ידי בלוטת יותרת הכליה (האדרנל) יש יכולת לעכב את שלב הגדילה הפעיל של השערה (שלב ה-""Anagen), בעוד שלהורמוני בלוטת התריס יש דווקא יכולת להגביר את פעילות זקיק השערה. במאמר זה מובאת סקירה של מחלות הורמונליות במהלכן משתבש מחזור גדילת השיערה ותוצאתן הנה התקרחות סימטרית- דו-צדדית בכלב.

תת פעילות בלוטת התריס-תירואיד (Hypothyroidism)
קולטני הורמון התירואיד מצויים כמעט בכל הרקמות בגוף. קולטנים אלו שכיחים בעור וקליטתם חשובה לבקרה על ייצור החֱלב בבלוטות המיועדות לכך בסמוך לזקיק השערה. בנוסף, להורמוני התירואיד תפקיד בבקרת ייצור חומצות השומן החיוניים למבנה העור התקין, עירור של תאי רקמת חיבור (fibroblasts) ויצירת קולגן- שכבה החיונית לגמישות העור.
תת תפקוד של בלוטת התריס, המהווה את אחת מהמחלות האנדוקריניות השכיחות בכלב, מביא לשינויים עוריים המדווחים בכ-60-80% מהכלבים המאובחנים.
סימנים עוריים אלו כוללים: התקרחות סימטרית דו-צדדית, פרווה מדובללת הנתלשת בקלות יחסית וגדילה חוזרת איטית מהקצב הנורמלי. בנוסף, לעור נטייה לעשות כהה יותר וכן עשויות להופיע דלקות עור שונות וכן דלקות אוזניים. בשל הירידה בקולגן וביצירת רקמת חיבור תקינה, פצעים נוטים להחלים בקצב איטי יחסית.

עלייה ברמת גלוקוקוריטוסטרואידים (Hypercortisolism)
גלוקוקורטיקואידים הנם הורמונים, שבין שאר תפקידיהם, משפיעים על גדילת השיער וצבירת פיגמנט השיערה (שמקנה לה את צבעה), באמצעות קולטנים ייחודיים המצויים בזקיק השיער. ייצור עודף של הורמונים אלו עשוי להיגרם בשל לקות בבלוטת האדרנל (האחראית על יצור הקורטיזול באופן נורמלי) או בעקבות מתן מלאכותי של קורטיזול בכמות גבוהה (כטיפול רפואי אנטי-דלקתי למשל). בגידולים של בלוטת יותרת המוח או של בלוטת האדרנל נוצרות ומופרשות רמות גבוהות של גלוקוקורטיקואידים וזאת בשל חוסר הבקרה על תהליך הפקת ההורמונים (מחלת קושינג (Cushing. במקרים בהם קיבל הכלב כמויות גבוהות של סטרואידים ייראו סימנים דומים למתואר במחלת קושינג.
קלינית, אחד הסימנים הבולטים בעת עלייה ברמת הגלוקוקורטיקואידים הנו שתייה והשתנה מרובים המקדימים את הסימנים העוריים האופיניים שעשויים להופיע כ6-12 חודשים לאחר מכן.
הסימנים העוריים כוללים אובדן ברק הפרווה, שינוי בצבעה והופעת קשקשת וקרחת סימטרית דו-צדדית. בנוסף ניתן להבחין בהפיכת העור לדק יותר ונטול אלסטיות, הופעת קומדונים (נקודות שחורות על פני העור שנוצרות כתוצאה מסתימת בלוטות החלב) וכן אזורים בהם העור נעשה קשיח יותר ומוגבה יותר. דלקות עור חוזרות ונשנות שאינן מגיבות כראוי לטיפול אנטיביוטי גם הן חלק חשוב ממאפייני המחלה.

עלייה ברמת אסטרוגן (Hyperestrogenism)
אסטרוגנים מיוצרים בנקבות בעיקר ע"י השחלה ובשני הזוויגים, ע"י בלוטת האדרנל, הכבד ובלוטות העטין. גם לזקיקי השיער יכולת ייצור עצמית של אסטרוגנים מהורמונים אחרים (אנדרוגנים) על ידי פעילות אנזימתית. לאסטרוגנים יכולת לדחות את שלב האנאגן ובכך לעכב את גדילת השיער.
מצב של קירחות הנגרמת כתוצאה מעלייה ברמת אסטרוגן דווח עד כה רק בכלב. העלייה באסטרוגן נגרמת לרוב מציסטות שחלתיות ולעיתים רחוקות יותר מגידולי שחלה /אשך המפרישים אסטרוגן.
סימנים קליניים אופיינים של עלייה באסטרוגן כוללים בנקבה קרחות סימטרית דו-צדדית באזור המפשעה ובמצבים כרוניים תתקדם הקרחות לאזורים גביים. בעור הבטן ובאזור הבושת נראים לעיתים קרובות קומדונים ("ראשים שחורים") והפרווה יבשה ומדובללת. בנקבות קיימת גם פגיעה במחזוריות התקינה, הגדלת שפתי הבושת והגדלה של רקמת העטין. דלקות של הרחם עשויות להופיע גם הן.
גידול של האשך ( Sertoli cell tumor)עשוי גם הוא להביא לקרחת ומראה ניקבי בזכרים (מופיע אצל -1/3מבעלי החיים המאובחנים עם גידול זה). בכלבים אלו נמצאו רמות גבוהות של אסטרוגן במחזור הדם. מיקום הופעת הקרחות, הנו כמתואר בנקבה והעור הפגוע נוטה להיות בעל פגמנט כהה יותר וכן מראה הפרווה יבש וצמרירי יותר מהרגיל. סימן אופייני נוסף בזכרים הנו אדמומיות מקומית ליניארית בסמוך לאשכים. סימנים נוספים הנם הגדלת רקמת העטין, ירידה בהתעניינות בנקבות , הגדלת בלוטת הערמונית, ירידה בטסיות הדם ובכדוריות הדם האדומות, ומאוחר יותר ירידה בכל שורות תאי הדם.

תהליך האבחון
העור מהווה איבר ייחודי במינו, וזאת בכך שאת רוב סוגי הפתולוגיה ניתן לראות בעין ללא אמצעי עזר. עם זאת, בשל העובדה כי לקויות עור רבות נגרמות בשל גורמים מגוונים ושונים תהליך האבחון מהווה פעמים רבות אתגר רפואי. במקרים בהם נראית התקרחות סימטרית דו-צדדית, ללא גרד (במצב של גרד יש לפסול תחילה מצבים נפוצים יותר של אלרגיה לפרעושים, למזון או לאלרגנים סביבתיים), על הווטרינר יש לפסול תחילה הדבקה בקטריאלית, פטרייתית או פרזיטית שעשויה להביא להתקרחות דומה.
בדיקה דקדקנית של מבנה השיערה תחת מיקרוסקופ (Trichogram) הנה השלב הראשון באבחון והיא מאפשרת לבחון את טיב השיערה, להבדיל בין מצבים של נשירת שיער על רקע גרוד/ליקוק לבין אחרים. להבחין בין אובדן שיער על רקע מטבולי, קונגניטלי, ניווני או אחר, לבדוק את שלב מחזוריות הגדילה בו מצויה השיערה ואף לבחון את מבנהה ווהפגמנט המקנה לה את צבעה. בשלב זה ניתן לערוך תרבית לפטרות /חיידקים, מגרדי עור (לאיתור טפילים) או ביופסיות עור בהתאם לממצאים (ביופסיה היא כלי עזר חשוב כשההתקרחות הנה ממקור לא ברור).
רק לאחר שלילת הגורמים המוזכרים מעלה ניתן להתחיל בתהליך אבחוני עמוק יותר הכולל את הגורמים המוזכרים במאמר זה ככאלו שעשויים היו להביא להתקרחות. בשלב זה יש להעמיק בבדיקה הפיסיקלית הכללית של הכלב, לבצע בדיקות דם (ספירה וביוכימיה), אולטרסאונד בהתאם לצורך וכן מבחנים לרמות הורמוני תירואיד או קורטיקוסטרואידים כתלות בהסטוריה ובסימנים הקליניים.

לסיכום
קרחת סימטרית ודו-צדדית, עשויה להיות אחד מהסימנים הראשונים המעידים על קיומה של מחלה סיסטמית המביאה לשינויים הורמונלים בכלב. במקרים אלו, חשוב לפסול תחילה מחלות עוריות שכיחות, אולם אין להקל ראש בסימנים ומומלץ להביא את הכלב מוקדם ככל האפשר לוטרינר לצורך אבחון. אבחון וטיפול מוקדמים הנם בעלי חשיבות מכרעת לריפוי המחלה הראשונית ולשיקום ההתקרחות והסימנים העוריים אשר חוזרים למצבם הנורמלי עם הטפול במחלה.

אולי יעניין אותך:

פטבסט - החנות המשתלמת ביותר בישראל

פטבסט - החנות המשתלמת ביותר בישראל

מזון וציוד לחיות מחמד ב10% אחוז הנחה ומשלוחים חינם! בכפוף לתקנון

קבלו קופון עכשיו »