פורטל פטנט (Petnet) בית לאוהבי חיות. כלבים, חתולים, ציפורים ועוד...
פורטל פטנט (Petnet) בית לאוהבי חיות. כלבים, חתולים, ציפורים ועוד...

חפש בעלי מקצוע:

חפש
http://www.gag-lachayot.co.il/?utm_source=PETENET&utm_medium=Popup&utm_campaign=banner_desketop

תת פעילות בלוטת התריס בכלבים

| מאת פאר

Hypothyroidism- היפותירואידזם. אחת המחלות השכיחות בקרב בני אדם וכך גם בכלבים הבאה לידי ביטוי בחוסר איזון של הורמוני בלוטת התריס, הבלוטה אחראית לייצור 2 סוגים של הורמונים

תת פעילות בלוטת התריס בכלבים

T3 – הצורה הפעילה של ההורמון. ו-T-4ההורמון בצורתו הלא פעילה הנע במחזור הדם, נישא ע"י חלבונים ואיננו זמין עבור התאים, אלא רק זה שאיננו נישא ע"י חלבונים וקרוי FREE- T4. כאשר T-4 נספג ברקמות התא הוא מומר ל-T-3. ויסות הפרשת ההורמונים מצוי באחריות בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) בבסיס המוח. הבלוטה מפרישה הורמון משלה הקרוי TSH האחראי לאותת לבלוטת התריס לשחרר הורמונים למחזור הדם כאשר רמת ה-T-4 יורדת.
מה הם הגורמים להיפותירואידזם ?

הסיבה העיקרית לכך היא עקב תהליך דלקתי אוטו אימוני שבמסגרתו נגרם הרס משמעותי ביותר לבלוטה. סיבה נוספת פחות שכיחה היא כתוצאה מתהליך ניווני פרוגרסיבי של הבלוטה.
פועל יוצא של תהליכים אלו הוא מחסור זמין בהורמוני בלוטת התריס.

שכיחות
המחלה שכיחה בקרב כלבים מבוגרים/זקנים ובין הגזעים הנפוצים יותר- גולדן רטריבר, תחש, בוקסר, דני ענק, ודוברמן פינצ’ר.

סימני המחלה הנפוצים
היפותירואידזם היא מחלה קלאסית המאופיינת במגוון סימנים קליניים. בבדיקת 162 כלבים שאובחנו למחלה נמצאו הסימנים הבאים:

80% - מגוון של דלקות עור.
40% - איבוד שיער (בד"כ מתחיל בנשירת שיער בזנב- המשווה צורה של זנב חולדה ובהמשך נשירת שיער באופן סימטרי משני צידי הגוף).
22%- זיהומי עור.
14%- פרווה עמומה, ללא ברק.
49%- השמנה יתרה.
48%- חולשה עד כדי אפטיות.
36%- רמת כולסטרול גבוהה בדם, וכן ביטויי אנמיה שונים.
26%- הפרעות בקצב הלב,
2%-4%-שינויים עצביים כעייפות, עצבנות, חולשת עצבים ואגרסביות כלפי כלבים אחרים.

דלקות עיניים- ברמות כולסטרול גבוהות (ורמת שומנים בדם גבוהה) ניתן לראות עכירות בשכבה החיצונית של העין (קרנית).

בעיות פוריות בעיקר בנקבות.

אבחון המחלה
כל אחד מהסימנים הקליניים בטח ובטח שילוב של מספר סימנים שהוזכרו לעיל עשוי להחשיד למחלה. עם זאת סימנים אלה הם לא סימנים ספציפיים וניתן לראותם במגוון של דלקות ובעיות אחרות אפילו על רקע הורמונלי אך לא מצד בלוטת התריס. ולכן האבחון חייב להיות מדויק וחד משמעי על מנת להציג לחיה טיפול יעיל.


בדיקות סקר-
נועדו לשלול תהליכים אחרים העשויים (אולי) להסביר את הסימנים כאשר אלה מופיעים כבודדים כך שבמצב של דלקות עור – יש לבצע משטחי עור, בדיקת תרבית ורגישות מהעור. הפרעות קצב בלב- יש לבצע א.ק.ג. וייתכן אף צילומי בית חזה עייפות ואפטיה- בדיקת דם, צילומי סקר וכיו"ב.

במצב של השמנת יתר, ייתכן שנמליץ ראשית להעביר את הכלב למזון דל שומן העשיר בסיבים תזונתיים על מנת לשלול את התזונה כמקור בלעדי להשמנה.

בדיקות הורמונליות –

בדיקת רמת T3
חסרת כל ערך אבחוני מאחר וגם במקרים מתקדמים של תת פעילות בלוטת התריס ניתן לראות רמה תקינה של ההורמון בדם.


בדיקת רמת T4
רמה נמוכה של T4 היא כמעט תמיד קיימת בתת פעילות בלוטת התריס. ואם זו תקינה ניתן כמעט בוודאות לומר שתפקוד הבלוטה תקין עם זאת ל-כ 10% מהכלבים להם תת פעילות בלוטת התריס יש רמה תקינה נמוכה של T4 .

בנוסף יש מספר מצבים במסגרתם פעילות הבלוטה תקינה אך רמת ההורמון נמוכה, בהם:

רמות הורמון שונות בזמנים השונים (ממצא שבוסס על בדיקות בכלבים בריאים).

שינויים במסגרת הגזע, כך בגרייהאונד ובמלמוט רמת ההורמון הבסיסית נמוכה.

מחלות על רקע אחר הגורמות לירידת רמת ההורמון בדם כגון מחלות כליה, קושינג ו/או גידולים.

מתן תרופות כסטרואידים, תרכובות סולפא, נוגדי עוויתות, משככי כאבים ועוד.

לסיכום- בדיקה אמינה אך עם מגבלות ולכן יש לבצעה בצמוד לרמת ה- TSH (ראה בהמשך)

בדיקת רמת FREE T4
כאמור FREE T4 היא הכמות של T4 שאיננה קשורה לחלבוני הדם ואיננה מושפעת ממצבי תחלואה ותרופות כדוגמת T4 .
זו אחת הבדיקות האמינות ביותר לאבחון המחלה.

בדיקת TSH
במרבית המקרים של תת פעילות הבלוטה, בהיעדר איזון חוזר שלילי מבלוטת התריס לבלוטת יותרת המוח נמצא שרמת הורמון ה- TSH גבוהה ביחס לרמת T4 נמוכה. הבדיקה המומלצת לביסוס האבחון.

קיימות בדיקות נוספות (שלא יתוארו במאמר זה) המתבצעות במקרים בהם האבחון ו/או התגובה לטיפול אינם תקינים.

טיפול
הטיפול ניתן באמצעות תחליף סינתטי של הורמון בלוטת התריס (סולוקסין) על בסיס של פעמיים ביום.את הכדור מומלץ לתת כשעה לפני מתן אוכל . תגובה לטיפול ניתן לראות לרוב כשבועיים מתחילת הטיפול. ירידה במשקל והטבה בבעיות עצביות לרוב נראה עד חודש לתחילת הטיפול.

שיפור ניכר בבעיות עור 4-6 שבועות לתחילת הטיפול.

ביקורת
יש להגיע לביקורת במרפאה כשבועיים מתחילת לקיחת הכדור.
יש להגיע לבדיקת דם לרמת ה- T4 כחודשיים מתחילת הטיפול 4-6 שעות ממתן התרופה (אם התרופה ניתנת ב-0800 בבוקר יש להגיע בין 1200 ל-1400 וכן הלאה..)

אולי יעניין אותך:

פטבסט - החנות המשתלמת ביותר בישראל

פטבסט - החנות המשתלמת ביותר בישראל

מזון וציוד לחיות מחמד ב10% אחוז הנחה ומשלוחים חינם! בכפוף לתקנון

קבלו קופון עכשיו »