פורטל פטנט (Petnet) בית לאוהבי חיות. כלבים, חתולים, ציפורים ועוד...
פורטל פטנט (Petnet) בית לאוהבי חיות. כלבים, חתולים, ציפורים ועוד...

חפש בעלי מקצוע:

חפש
http://www.gag-lachayot.co.il/?utm_source=PETENET&utm_medium=Popup&utm_campaign=banner_desketop

לימפומה בכלבים

לימפומה או לימפוסרקומה הוא סרטן שכיח במינים רבים של בע"ח ובבני אדם. בסרטן זה יש ריבוי לא נורמאלי של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים, שהם חלק ממערכת החיסון

לימפומה בכלבים



לרוב הסימן הראשון בו מבחינים בעלי הכלב הוא הגדלה של בלוטות הלימפה, שמתבטאת בהופעת גושים מתחת לעור (בד"כ יותר מאחד). המקום השכיח ביותר בו מבחינים הבעלים בהגדלת בלוטות הלימפה הוא מתחת ללסת התחתונה



הגדלת הבלוטות יכולה להיות פתאומית. לעיתים בע"ח מפתח קודם כל סימני מחלה לא ספציפיים, כגון: ירידה בתיאבון ועייפות. אבחנה של המחלה דורשת בדיקות נוספות, כגון: אספירציה (שאיבת תאים עם מחט) או ביופסיה של בלוטת לימפה מוגדלת, בדיקות דם ושתן, צילומי חזה ולעתים גם אולטרהסאונד בטן ואספירציית מח עצם. במקרים מיוחדים יתכן וידרשו בדיקות מורכבות יותר.



יש מספר רב של גורמים אפשריים ללימפומה, ביניהם: וירוסים (ידועים רק בחתולים), רגישות גנטית, חשיפה לחומרים קרצינוגניים (מסרטנים) וגורמים נוספים שאינם ידועים לנו. המחלה מתפשטת במהירות יחסית בבלוטות הלימפה ומהן לאיברים אחרים בגוף, כולל מח העצם, ופוגעת ביצור ותפקוד התאים הנורמאלים של אותו איבר.

הסימנים הקליניים של לימפומה נובעים מהפלישה של התאים הסרטניים לאותו איבר. לדוגמא, פלישת התאים הסרטניים לכבד יכולה לגרום לכשל כבד וסימנים של חוסר תאבון, הקאות, שלשולים, חולשה וצהבת. כמו כן, כלבים עם לימפומה יכולים לפתח מה שמכונה "סינדרומים פרה-נאופלסטיים", כלומר בעיות משניות לסרטן, כגון: היווצרות חלבונים אבנורמאליים בדם או קלציום גבוה. מצבים אלו כשלעצמם יכולים לגרום לתחלואה אקוטית ומסכנת חיים.

ללא טיפול, לימפומה בכלבים היא מחלה אגרסיבית ביותר, והם חיים חודשיים או פחות לאחר האבחון (הממוצע הוא כחודש). הטיפול המומלץ ללימפומה הוא טיפול כימותרפי. עם טיפול זה חציון (ממוצע) תוחלת החיים הוא בין 9 חודשים לשנה. לכן מטרה הגיונית בטיפול היא להאריך את חייהם בשנה. לא מעט כלבים חיים גם יותר משנה ולפעמים גם מספר שנים.
המטרה בטיפול היא להביא את הכלב ל"רמיסיה", שזהו מצב שבו הסרטן נסוג בעזרת טיפול, ואינו משפיע על איכות החיים של הכלב. בניגוד לריפוי (שהוא נדיר במחלה זו), רמיסיה היא מצב זמני. "פרוגנוזה" היא מושג המתייחס למשך הרמיסיה ולתוחלת החיים של הכלב. הפרוגנוזה של כלב עם לימפומה משתנה ותלויה במספר גורמים הכוללים:
1) סוג הטיפול הניתן לו.
2) תגובת הכלב לטיפול.
3) "שלב" המחלה בו נמצא הכלב, אשר משקף מספר ומיקום האיברים המעורבים במחלה.
4) נוכחות או העדר סימנים קליניים (גורם המכונה "תת-שלב").
5) הדרגה ההיסטולוגית של הסרטן – נקבעת ע"י הפתולוג כאשר הוא בודק את הביופסיה.
6) קלציום גבוה בדם.
שלב מתקדם של המחלה (בעיקר כשיש מעורבות קלינית של הכבד, מח עצם או מערכת העיכול), נוכחות סימני מחלה בזמן האבחון (כגון ירידה בתאבון, ירידה במשקל, הקאות, שלשולים, חום גבוה וכו') ועליה ברמת הקלציום בדם, הם כולם מדדים המשפיעים לרעה על הפרוגנוזה. בע"ח שלהם אחד או יותר ממדדים שליליים אלו לרוב יחיו פחות מהממוצע.

בטיפול הכימותרפי ללימפומה בבע"ח נעשה שימוש באותן תרופות המשמשות לטיפול בסרטן זה באנשים אבל עם הבדל מהותי בגישה לטיפול: המטרה הראשית בטיפול בחיות מחמד עם לימפומה היא להשיג רמיסיה עם מינימום תופעות לוואי של הטיפול. אנחנו שואפים להחזיר את הכלב למצב נורמאלי ככל האפשר, כפי שהוא היה לפני המחלה. בלוטות הלימפה המוגדלות צריכות להצטמצם חזרה לגודלן הנורמאלי (או קרוב לנורמאלי) וכל הסימפטומים שנגרמו ע"י הסרטן יעלמו למשך תקופת זמן מסוימת. בפועל כ-95% מהכלבים המטופלים מגיבים לטיפול ומשיגים רמיסיה מלאה או חלקית. התגובה לטיפול היא בדרך כלל מאוד מהירה, כשברוב הכלבים נראה שיפור משמעותי וירידה בגודל הבלוטות כבר בשבוע לאחר הטיפול הראשון. בהשוואה לטיפול באנשים מינוני התרופות נמוכים יותר, ולכן הסיכון לתופעות לוואי כגון הקאות, שלשולים, חוסר תיאבון, זיהום משני ונשירת שיער נמוך משמעותית, כך שאיכות החיים של הכלב המטופל לא נפגעת במהלך הטיפול. גם אם כלב מפתח תופעות לוואי לאחר הטיפול או הטיפולים הראשונים, ניתן לנקוט בצעדים שונים כדי לוודא שזה לא יקרה לאחר הטיפולים הבאים. לכן, בניגוד לדיעה הרווחת בציבור, לפיה טיפול כימותרפי הוא התעללות בכלב, בפועל רוב הכלבים המטופלים כיאות אינם סובלים כלל מהטיפול או מהמחלה כל זמן שהם ברמיסיה והטיפול מאפשר להם להמשיך את חייהם בדיוק כמו שחיו לפני המחלה.

הטיפול הכימותרפי בד"כ משלב מספר תרופות אנטי-סרטניות שניתנות אחת אחרי השניה ברצף, כשרובן ניתנות בהזרקה לווריד. הן ניתנות בסדר ידוע מראש הנקרא "פרוטוקול". ישנו מגוון של פרוטוקולים הנבדלים במידת היעילות שלהם בהשפעה על הסרטן, הסיכון לתופעות לוואי, תדירות הטיפולים ועלויות. הפרוטוקולים הטובים ביותר מתחילים טיפול פעם בשבוע במשך חודשיים כשלאחר מכן תדירות הטיפול יורדת לפעם בשבועיים. יש פרוטוקולים קצרים של חצי שנה ויש ארוכים יותר, כשעל היתרונות והחסרונות של כל אחד ניתן לדבר עם הרופא המטפל.

טיפול “Rescue” הוא טיפול אגרסיבי יחסית שניתן כאשר הלימפומה מפסיקה להגיב לפרוטוקול כימותרפיה הסטנדרטי. במשך הזמן התאים הסרטניים מפתחים עמידות לתרופות הכימותרפיות ומתחילים להתרבות שוב. כתוצאה מכך יש חזרתיות של המחלה עם הגדלה מחדש של בלוטות הלימפה ואפילו חזרתיות של הסימנים הקלינייים מלפני הטיפול (או הופעת סימנים חדשים). בשלב זה, על-מנת לנסות להשיג רמיסיה נוספת, אנו משתמשים בתרופות חדשות או מעלים שוב את תדירות הטיפולים. במקרים רבים זה מצליח והכלב ישיג רמיסיה נוספת לתקופה מסוימת. אבל לרוב תקופות הרמיסיה הולכות ומתקצרות והמחלה תחזור שוב ושוב, עד שלבסוף היא אינה מגיבה לשום טיפול.

כבעלים של הכלב (או החתול), חשוב להבין שלמרות שלימפומה ניתנת לריפוי רק במקרים נדירים, רוב בע"ח שמקבלים טיפול כימותרפי יגיבו לטיפול, ואיכות החיים שלהם משתפרת או נשמרת במשך רוב - או אפילו כל - זמן הטיפול. מבחינה זאת הטיפול בלימפומה דומה לטיפול במחלות כרוניות אחרות, כגון: מחלת לב או כשל כליות - שגם הן ברוב המקרים מחלות קטלניות. אחד הגורמים החשובים ביותר שמשפיעים על איכות החיים של בע"ח המטופל ועל משך הרמיסיה, הם הרצון לטפל והמסירות שלכם ושל הוטרינר למטופל.

מאת: דר' אורנה קריסטל
מומחית לאונקולוגיה וטרינרית, "חוות דעת" מרכז מומחים וטרינרי, בית ברל

אולי יעניין אותך:

פטבסט - החנות המשתלמת ביותר בישראל

פטבסט - החנות המשתלמת ביותר בישראל

מזון וציוד לחיות מחמד ב10% אחוז הנחה ומשלוחים חינם! בכפוף לתקנון

קבלו קופון עכשיו »